LE SPERMOGRAMME - PROCÉDURE ET INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS

SYLVIE Hébert - 08 mars 2008

Procédure

Lorsqu’un couple se retrouve face à l’absence de grossesse depuis plus d’un an, le conjoint masculin se voit alors dans l’obligation de faire un spermogramme afin d’analyser son sperme. Le spermogramme est l’examen principal chez l’homme et contrairement à la majorité des investigations faites chez la femme, cet examen est sans douleur, il peut même être agréable si on oublie la nervosité qui s'y rattache.

L’échantillon de sperme doit être recueilli par masturbation. On recommande de vider la vessie et de bien laver les organes génitaux et les mains avant de procéder. L’échantillon peut être recueilli au laboratoire, mais également à la maison si vous habitez près du centre hospitalier. Si vous le faites à la maison, essayez de maintenir le sperme à la température du corps. Il est important d’utiliser un pot stérile que vous pouvez vous procurer en pharmacie. La conjointe peut accompagner son conjoint afin de rendre l’expérience un peu plus agréable.

Il est fortement recommandé d’avoir une période d’abstinence sexuelle pour les 36 à 72 heures précédents l’examen afin d’avoir un meilleur résultat. Une période d’abstinence trop longue pourrait donner des résultats anormaux. Au contraire si la période est trop court, la nombre de spermatozoïdes présents dans l’échantillon pourrait être réduits.

L’analyse est effectuée par examen visuel direct et au microscope.

Suite à l’analyse de l’échantillon de sperme, votre médecin sera en mesure de vous transmettre les résultats dans un délai d’environ 15 jours.

Interprétation des résultats

Plusieurs paramètres sont étudiés lors de l’analyse du sperme, notamment la numération, la mobilité, le volume, le pH, la morphologie et bien d’autres. Il est très facile pour une personne qui ne s’y connaît pas de s’y perdre. Je vous présente donc un bref aperçu des valeurs dites normales d’un spermogramme.

Numération

Un échantillon normal devrait contenir 20 millions de spermatozoïdes ou plus. Si l’échantillon en contient moins que ce nombre, on parlera alors qu’oligospermie. Ce terme signifie simplement que la valeur est sous la normale. L’absence complète de spermatozoïde est appelé azoospermie.

Mobilité

Les spermatozoïdes sont classés en quatre catégories A (rapide), B (lent), C (sans progression) et D (immobile). L’addition de A et B devrait avoir un résultat supérieur à 50%. Lorsqu’il y a insuffisance au niveau de la mobilité., on parle d’asthénospermie.

Volume

Le volume devrait se situer entre 1.5 ml et 6.0 ml. Un volume de moins de 1.5 ml peut suggérer un blocage partiel ou complet des vésicules séminales ou que l’homme est né sans vésicules séminales .

pH

Le pH doit se situer entre 7.2 et 8.0. Une valeur plus acide (moins de 7.2) peut suggérer le blocage d’une ou des deux vésicules séminales. Une valeur plus basique (plus de 8.0) peut indiquer une infection. Un pH qui ne se situe pas entre les valeurs normales peut être dommageable pour les spermatozoïdes.

Pour terminer, il est important de savoir qu’on ne peut pas conclure a une baisse de fertilité masculine sur un seul spermogramme. Il sera confirmé suite à l'analyse d’au moins trois spermogrammes successifs, espacés de quelques semaines et faits dans de bonnes conditions.